Medicaid is een dienst die gezamenlijk wordt gefinancierd door staten en de federale overheid. Medicaid en de Kinderziektekostenverzekering (CHIP) zorg voor kinderen met een laag inkomen, gezinnen, senioren en mensen met een handicap.
De programma’s hebben betrekking op de helft van alle kinderen in de staat en helpen bij de zorg voor tweederde van de mensen in verpleeghuizen. In Texas, allemaal CHIP diensten en de meeste Medicaid-diensten worden geleverd via zorgplannen onder contract met de staat.
Soorten Medicaid-programma’s
Er zijn vijf Medicaid-programma’s in Texas: State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health en traditionele Medicaid. Het type Medicaid-dekking waarvoor een persoon in aanmerking komt, is afhankelijk van waar de persoon woont en zijn persoonlijke gezondheidsproblemen.
Traditionele Medicaid
Traditionele Medicaid wordt ook wel Fee-for-Service (FFS) genoemd. Deze service is bedoeld voor mensen die nog niet zijn ingeschreven in de zorg.
Ledenhandboek: Engels
Ledenhandboek: Spaans
STER
De meeste mensen met Medicaid in Texas krijgen hun dekking via het STAR-programma voor beheerde zorg. Dit omvat kinderen, pasgeborenen, zwangere vrouwen en sommige gezinnen en kinderen. Mensen die zijn ingeschreven bij STAR krijgen hun diensten via gezondheidsplannen, ook wel managed care-plannen genoemd. Zie hoe goed sommige STAR-gezondheidsplannen presteren door te kijken naar de STAR-rapportkaarten voor gezondheidsplan . U kunt meer informatie vinden over inkomenseisen en andere aspecten van het STAR-programma hier .
STAR Kinderen
STAR Kids is een Medicaid-programma voor kinderen en volwassenen van 20 jaar of jonger met een handicap. Onder STAR Kids krijgt u medische basisdiensten en langetermijndiensten en -ondersteuning via het netwerk van de zorgaanbieder. Als u in aanmerking komt, kunt u ook ontheffingsdiensten voor medisch afhankelijke kinderen (MDCP) ontvangen via het netwerk van de zorgaanbieder.
STER+PLUS
Medicaid-programma voor personen van 65 jaar en ouder (inclusief degenen die dubbel in aanmerking komen voor Medicare en Medicaid), volwassenen met een handicap en vrouwen met borst- of baarmoederhalskanker. Mensen in STAR+PLUS krijgen medische basisdiensten en langetermijndiensten van Medicaid via een gezondheidsplan, ook wel een managed care-plan genoemd. Bekijk hoe goed sommige STAR+PLUS-gezondheidsplannen presteren door te kijken naar de Rapportkaarten voor STAR+PLUS-gezondheidsplan .
STAR Gezondheid
Medicaid voor kinderen die Medicaid-dekking krijgen via het Texas Department of Family and Protective Services. STAR Health is ook voor jongvolwassenen die eerder in pleeggezinnen zaten en die ofwel: Former Foster Care Children’s Medicaid of Medicaid for Transitioning Youth hebben. Jongvolwassenen die in het programma Voormalig pleegzorg in het hoger onderwijs zitten, krijgen ook hulp via STAR Health.
Meer informatie over Medicaid
U kunt meer leren over en Medicaid aanvragen door naar:
https://www.hhs.texas.gov/services/health
of
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Als je hulp nodig hebt…
Als je hulp nodig hebt of vragen hebt over je aanvraag, bel dan gratis 2-1-1 of 877-541-7905. Nadat u een taal hebt gekozen, drukt u op 2. Het personeel kan u van maandag tot en met vrijdag van 08.00 uur tot 18.00 uur helpen
Contactgegevens Texas Medicaid
U kunt de Texas Medicaid-hotline gratis bellen op:
1-800-252-8263
TDD-gebruikers kunnen bellen met:
512-424-6597
Vragen per e-mail dienen te worden gestuurd naar:
medicaid@hhsc.state.tx.us