Medicaid je storitev, ki jo skupaj financirajo države in zvezna vlada. Medicaid in Program zdravstvenega zavarovanja za otroke (CHIP) zagotoviti zdravstveno zavarovanje za otroke z nizkimi dohodki, družine, starejše in invalide.
Programi zajemajo polovico vseh otrok v državi in pomagajo pri oskrbi dveh tretjin ljudi v domovih za ostarele. V Teksasu vse ČIP storitve in večina storitev Medicaid se izvajajo prek zdravstvenih načrtov upravljane oskrbe po pogodbi z državo.
Vrste programov Medicaid
V Teksasu je pet programov Medicaid: Reforma dostopa do zvezne države Teksas (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health in tradicionalna Medicaid. Vrsta pokritosti z Medicaid, do katere je oseba upravičena, je odvisna od tega, kje oseba živi in od njenih osebnih zdravstvenih težav.
Tradicionalni Medicaid
Tradicionalni Medicaid se imenuje tudi pristojbina za storitev (FFS). Ta storitev je namenjena tistim, ki še niso vključeni v oskrbo.
Priročnik za člane: angleščina
Priročnik za člane: španščina
ZVEZDA
Večina ljudi, ki imajo Medicaid v Teksasu, pokrije program STAR, ki ga upravlja STAR. To vključuje otroke, novorojenčke, nosečnice ter nekatere družine in otroke. Ljudje, vpisani v STAR, svoje storitve dobivajo prek zdravstvenih načrtov, imenovanih tudi načrti upravljane oskrbe. Oglejte si, kako uspešni so nekateri zdravstveni načrti STAR, tako da pogledate Izkaznice zdravstvenega načrta STAR . Več informacij o zahtevah glede dohodka in drugih vidikih programa STAR lahko najdete tukaj .
STAR otroci
STAR Kids je program Medicaid za otroke in odrasle invalide, mlajše od 20 let. V okviru programa STAR Kids boste prek mreže ponudnikov zdravstvenega načrta dobili osnovne zdravstvene in dolgoročne storitve ter podporo. Če izpolnjujete pogoje, lahko prek mreže ponudnikov zdravstvenega načrta prejmete tudi storitve opuščanja zdravstveno odvisnih otrok (MDCP).
STAR+PLUS
Program Medicaid za posameznike, stare 65 let in več (vključno s tistimi, ki so zakonsko upravičeni do Medicare in Medicaid), odrasle osebe z invalidnostjo in ženske z rakom dojke ali materničnega vratu. Ljudje v sistemu STAR+PLUS dobijo Medicaid osnovne zdravstvene storitve in dolgotrajne storitve prek zdravstvenega načrta, imenovanega tudi načrt upravljane oskrbe. Kako dobro delujejo nekateri zdravstveni načrti STAR+PLUS, si oglejte v Izkaznice zdravstvenega načrta STAR+PLUS .
STAR zdravje
Medicaid za otroke, ki prejemajo Medicaid prek teksaškega ministrstva za družino in zaščitne storitve. STAR Health je namenjen tudi mladim odraslim, ki so bili prej v rejništvu in imajo bodisi: nekdanji otroški rejniški program Medicaid ali Medicaid za prehodno mladino. Mladi odrasli, ki sodelujejo v programu Nekdanje rejništvo v visokem šolstvu, prav tako dobijo storitve prek programa STAR Health.
Izvedite več o Medicaidu
Če želite izvedeti več o Medicaidu in se prijaviti, pojdite na
https://www.hhs.texas.gov/services/health
ali
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Če potrebujete pomoč…
Če potrebujete pomoč ali imate vprašanja o prijavi, pokličite brezplačno 2-1-1 ali 877-541-7905. Ko izberete jezik, pritisnite 2. Osebje vam lahko pomaga od ponedeljka do petka, od 8. do 18. ure
Kontaktni podatki Texas Medicaid
Na brezplačno telefonsko številko Texas Medicaid lahko pokličete brezplačno na:
1-800-252-8263
Uporabniki TDD lahko pokličejo:
512-424-6597
Poizvedbe po e-pošti je treba poslati na:
medicaid@hhsc.state.tx.us