Medicaid est un service financé conjointement par les États et le gouvernement fédéral. Medicaid et le Programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) offrir une couverture santé aux enfants, aux familles, aux personnes âgées et aux personnes handicapées à faible revenu.
Les programmes couvrent la moitié de tous les enfants de l’État et aident à fournir des soins aux deux tiers des personnes dans les maisons de soins infirmiers. Au Texas, tout ÉBRÉCHER et la plupart des services Medicaid sont fournis par le biais de plans de soins de santé gérés sous contrat avec l’État.
Types de programmes Medicaid
Il existe cinq programmes Medicaid au Texas: State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health et Medicaid traditionnel. Le type de couverture Medicaid auquel une personne est éligible dépend de son lieu de résidence et de ses problèmes de santé personnels.
Medicaid traditionnel
Medicaid traditionnel est également appelé Fee-for-Service (FFS). Ce service s’adresse à ceux qui ne sont pas encore inscrits aux soins gérés.
Manuel du membre : anglais
Manuel du membre : espagnol
STAR
La plupart des personnes bénéficiant de Medicaid au Texas sont couvertes par le programme de soins gérés STAR. Cela inclut les enfants, les nouveau-nés, les femmes enceintes et certaines familles et enfants. Les personnes inscrites à STAR obtiennent leurs services via des plans de santé, également appelés plans de soins gérés. Découvrez les performances de certains plans de santé STAR en consultant les Fiches de rapport du plan de santé STAR . Vous pouvez trouver plus d’informations sur les exigences de revenu et d’autres aspects du programme STAR ici .
ÉTOILE Enfants
STAR Kids est un programme Medicaid pour les enfants et les adultes de 20 ans ou moins handicapés. Dans le cadre de STAR Kids, vous bénéficierez de services et de soutiens médicaux de base et à long terme par le biais du réseau de prestataires du régime de santé. Si vous êtes éligible, vous pouvez également bénéficier des services de dispense du Programme pour enfants à charge médicale (MDCP) par le biais du réseau de prestataires du plan de santé.
ÉTOILE+PLUS
Programme Medicaid pour les personnes âgées de 65 ans et plus (y compris celles qui sont doublement éligibles à Medicare et Medicaid), les adultes handicapés et les femmes atteintes d’un cancer du sein ou du col de l’utérus. Les personnes de STAR+PLUS bénéficient des services médicaux de base et à long terme de Medicaid via un plan de santé, également appelé plan de soins gérés. Découvrez les performances de certains plans de santé STAR+PLUS en consultant les Bulletins de santé STAR+PLUS .
STAR Santé
Medicaid pour les enfants bénéficiant d’une couverture Medicaid par le biais du Texas Department of Family and Protective Services. STAR Health est également destiné aux jeunes adultes qui étaient auparavant en famille d’accueil et qui ont soit: Ancienne famille d’accueil Medicaid ou Medicaid pour les jeunes en transition. Les jeunes adultes qui sont dans le programme des anciens foyers d’accueil dans l’enseignement supérieur bénéficient également des services de STAR Health.
En savoir plus sur Medicaid
Vous pouvez en savoir plus sur Medicaid et faire une demande en vous rendant sur
https://www.hhs.texas.gov/services/health
ou
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Si tu as besoin d’aide…
Si vous avez besoin d’aide ou avez des questions concernant votre demande, veuillez appeler sans frais 2-1-1 ou 877-541-7905. Après avoir choisi une langue, appuyez sur 2. Le personnel peut vous aider du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h
Coordonnées de Texas Medicaid
Vous pouvez appeler la hotline Texas Medicaid sans frais au :
1-800-252-8263
Les utilisateurs TDD peuvent appeler :
512-424-6597
Les demandes de renseignements par courrier électronique doivent être envoyées à :
medicaid@hhsc.state.tx.us