Seguro de enfermedad es un servicio financiado conjuntamente por los estados y el gobierno federal. Medicaid y el Programa de seguro médico para niños (CHIP) Brindar cobertura médica para niños, familias, personas mayores y personas con discapacidades de bajos ingresos.
Los programas cubren a la mitad de todos los niños en el estado y ayudan a brindar atención a dos tercios de las personas en hogares de ancianos. En Texas, todos CHIP Los servicios y la mayoría de los servicios de Medicaid se brindan a través de planes de salud de atención administrada bajo contrato con el estado.
Tipos de Programas de Medicaid
Hay cinco programas de Medicaid en Texas: State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health y Medicaid tradicional. El tipo de cobertura de Medicaid para la que es elegible una persona depende del lugar donde viva y de sus problemas de salud personales.
Medicaid tradicional
Medicaid tradicional también se llama pago por servicio (FFS). Este servicio es para aquellos que aún no están inscritos en la atención administrada.
Manual para miembros: inglés
Manual para miembros: español
ESTRELLA
La mayoría de las personas que tienen Medicaid en Texas obtienen su cobertura a través del programa de atención administrada STAR. Esto incluye niños, recién nacidos, mujeres embarazadas y algunas familias y niños. Las personas inscritas en STAR obtienen sus servicios a través de planes de salud, también llamados planes de atención administrada. Vea qué tan bien funcionan algunos planes de salud STAR al Boletas de calificaciones del plan de salud STAR . Puede encontrar más información sobre los requisitos de ingresos y otros aspectos del programa STAR. aquí .
STAR Kids
STAR Kids es un programa de Medicaid para niños y adultos de 20 años o menos con discapacidades. Con STAR Kids, recibirá servicios y apoyos médicos básicos y a largo plazo a través de la red de proveedores del plan de salud. Si es elegible, también puede recibir servicios de exención del Programa de Niños Médicamente Dependientes (MDCP) a través de la red de proveedores del plan de salud.
ESTRELLA + PLUS
Programa de Medicaid para personas mayores de 65 años (incluidas las que tienen doble elegibilidad para Medicare y Medicaid), adultos con discapacidades y mujeres con cáncer de mama o de cuello uterino. Las personas inscritas en STAR + PLUS obtienen servicios médicos básicos y servicios a largo plazo de Medicaid a través de un plan de salud, también llamado plan de atención administrada. Vea qué tan bien funcionan algunos planes de salud STAR + PLUS al mirar Boletas de calificaciones del plan de salud STAR + PLUS .
Salud de STAR
Medicaid para niños que reciben cobertura de Medicaid a través del Departamento de Servicios de Protección y Familia de Texas. STAR Health también es para adultos jóvenes que anteriormente estaban en cuidado de crianza y tienen: Medicaid para niños en cuidado de crianza anterior o Medicaid para jóvenes en transición. Los adultos jóvenes que están en el programa de Ex Cuidado de Crianza en Educación Superior también reciben servicios a través de STAR Health.
Obtenga Más Información Sobre Medicaid
Puede obtener más información y solicitar Medicaid en
https://www.hhs.texas.gov/services/health
o
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Si necesitas ayuda…
Si necesita ayuda o tiene preguntas sobre su solicitud, llame sin cargo 2-1-1 o 877-541-7905. Después de elegir un idioma, presione 2. El personal puede ayudarlo de lunes a viernes, de 8 a. M. A 6 p. M.
Información de contacto de Medicaid de Texas
Puede llamar gratis a la línea directa de Medicaid de Texas al:
1-800-252-8263
Los usuarios de TDD pueden llamar a:
512-424-6597
Las consultas por correo electrónico deben enviarse a:
medicaid@hhsc.state.tx.us