Medicaid é um serviço que é financiado conjuntamente pelos Estados e pelo governo federal. O Medicaid e o Programa de Seguro de Saúde Infantil (CHIP) fornecem cobertura de saúde para crianças, famílias, idosos e pessoas com deficiência.
Os programas cobrem metade de todas as crianças do estado e ajudam a prestar cuidados a dois terços das pessoas em lares de idosos. No Texas, todos os serviços chip e a maioria dos serviços de Medicaid são entregues através de planos de saúde geridos sob contrato com o Estado.
Tipos de Programas Medicaid
Existem cinco programas de Medicaid no Texas: State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR+PLUS, STAR Health e Medicaid tradicional. O tipo de cobertura medicaid para a qual uma pessoa é elegível depende de onde a pessoa vive e dos seus problemas de saúde pessoal.
Medicaid Tradicional
O Medicaid tradicional também é chamado fee-for-service (FFS). Este serviço é para aqueles que ainda não estão matriculados em cuidados geridos.
Manual do Membro: Inglês
Manual do Membro: Espanhol
ESTRELA
A maioria das pessoas que têm Medicaid no Texas obtêm a sua cobertura através do programa de cuidados geridos pela STAR. Isto inclui crianças, recém-nascidos, mulheres grávidas, e algumas famílias e crianças. As pessoas matriculadas na STAR recebem os seus serviços através de planos de saúde, também chamados de planos de cuidados geridos. Veja como alguns planos de saúde STAR funcionam olhando para os boletins de relatório do plano de saúde STAR. Pode encontrar mais informações sobre os requisitos de rendimento e outros aspetos do programa STAR aqui.
CRIANÇAS STAR
STAR Kids é um programa medicaid para crianças e adultos com 20 ou menos anos com deficiência. Sob o star kids, você receberá serviços médicos básicos e de longo prazo e suportes através da rede de fornecedores do plano de saúde. Se for elegível, poderá também receber serviços de isenção de crianças medicamente dependentes (MDCP) através da rede de fornecedores do plano de saúde.
STAR+PLUS
Programa Medicaid para indivíduos com idade superior a 65 anos (incluindo os que são duplamente elegíveis para Medicare e Medicaid), adultos com deficiência, e mulheres com cancro da mama ou do colo do útero. As pessoas em STAR+PLUS recebem serviços médicos básicos de Medicaid e serviços de longo prazo através de um plano de saúde, também chamado de plano de cuidados geridos. Veja como alguns planos de saúde STAR+PLUS funcionam olhando para os boletins de relatório do plano de saúde STAR+PLUS.
Saúde STAR
Medicaid para crianças que recebem cobertura de Medicaid através do Departamento de Família e Serviços de Proteção do Texas. Star Health também é para jovens adultos que estavam anteriormente em acolhimento e têm ambos: Medicaid ou Medicaid para Crianças Em Transição. Os jovens adultos que estão no programa Antigo Foster Care no Ensino Superior também recebem serviços através da STAR Health.
Saiba mais sobre Medicaid
Você pode aprender mais sobre e se candidatar a Medicaid indo
https://www.hhs.texas.gov/services/health
ou
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Se precisar de ajuda…
Se precisar de ajuda ou tiver dúvidas sobre a sua aplicação, por favor ligue gratuitamente para 2-1-1 ou 877-541-7905. Depois de escolher um idioma, prima 2. O pessoal pode ajudá-lo de segunda a sexta,.m a 18.m.
Informações de contacto do Texas Medicaid
Pode ligar para a linha telefónica texas Medicaid gratuitamente em:
1-800-252-8263
Os utilizadores de TDD podem ligar:
512-424-6597
Os inquéritos por e-mail devem ser enviados para:
medicaid@hhsc.state.tx.us