Medicaid é un servizo financiado conxuntamente polos estados e o goberno federal. Medicaid e o Programa de seguro de saúde infantil (CHIP) proporcionar cobertura sanitaria a nenos, familias, anciáns e persoas con discapacidade de baixos ingresos.
Os programas cubren a metade de todos os nenos do estado e axudan a prestar atención a dous terzos das persoas en residencias de maiores. En Texas, todo CHIP servizos e a maioría dos servizos de Medicaid entréganse a través de plans de saúde de atención xestionada baixo contrato co estado.
Tipos de programas Medicaid
Hai cinco programas de Medicaid en Texas: Reforma de acceso ao estado de Texas (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health e Medicaid tradicional. O tipo de cobertura de Medicaid para o que unha persoa é elegible depende do lugar onde vive e dos seus problemas de saúde persoais.
Medicaid tradicional
Medicaid tradicional tamén se chama Tarifa por servizo (FFS). Este servizo é para aqueles que aínda non están inscritos en atención xestionada.
Manual para membros: inglés
Manual de membros: castelán
ESTRELA
A maioría das persoas que teñen Medicaid en Texas reciben a súa cobertura a través do programa de atención xestionada STAR. Isto inclúe nenos, recentemente nados, mulleres embarazadas e algunhas familias e nenos. As persoas inscritas en STAR reciben os seus servizos a través de plans de saúde, tamén chamados plans de atención xestionada. Vexa o rendemento dalgúns plans de saúde STAR observando o Informes do plan de saúde STAR . Podes atopar máis información sobre os requisitos de ingresos e outros aspectos do programa STAR aquí .
STAR Kids
STAR Kids é un programa Medicaid para nenos e adultos de 20 ou menos anos con discapacidade. En STAR Kids, obterás servizos e asistencia médica básica e a longo prazo a través da rede de provedores do plan de saúde. Se vostede é elegible, tamén pode recibir servizos de exención do Programa para nenos con dependencia médica (MDCP) a través da rede de provedores do plan de saúde.
ESTRELA + MÁIS
Programa Medicaid para persoas de 65 ou máis anos (incluídos aqueles que son elixibles para Medicare e Medicaid), adultos con discapacidade e mulleres con cancro de mama ou de colo do útero. As persoas de STAR + PLUS reciben servizos médicos básicos e servizos a longo prazo de Medicaid a través dun plan de saúde, tamén chamado plan de atención xestionada. Vexa o rendemento dalgúns plans de saúde STAR + PLUS observando o Tarxetas de informe do plan de saúde STAR + PLUS .
Saúde STAR
Medicaid para nenos que reciben cobertura Medicaid a través do Departamento de Familia e Servizos de Protección de Texas. STAR Health tamén está destinado a adultos novos que antes estaban en acollemento familiar e que teñen: Medicaid para nenos antigos de acollemento ou Medicaid para mozos en transición. Os adultos novos que forman parte do programa de acollemento familiar en educación superior tamén reciben servizos a través de STAR Health.
Máis información sobre Medicaid
Podes obter máis información e solicitar Medicaid visitando
https://www.hhs.texas.gov/services/health
ou
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Se precisas axuda…
Se precisas axuda ou tes dúbidas sobre a túa solicitude, chama gratis 2-1-1 ou 877-541-7905. Despois de escoller un idioma, prema 2. O persoal pode axudarche de luns a venres, de 8:00 a 18:00
Información de contacto de Texas Medicaid
Podes chamar gratis á liña directa de Texas Medicaid en:
1-800-252-8263
Os usuarios de TDD poden chamar a:
512-424-6597
As consultas por correo electrónico deben enviarse a:
medicaid@hhsc.state.tx.us