Medicaid on palvelu, jonka rahoittavat osavaltiot ja liittohallitus. Medicaid ja Lasten sairausvakuutusohjelma (CHIP) tarjota terveydenhuoltoa pienituloisille lapsille, perheille, eläkeläisille ja vammaisille.
Ohjelmat kattavat puolet osavaltion lapsista ja auttavat hoitamaan kahta kolmasosaa hoivakodeissa olevista. Teksasissa kaikki SIRU palvelut ja useimmat Medicaid -palvelut toimitetaan valtion kanssa tehdyn sopimuksen mukaisesti hoidettujen terveydenhuoltosuunnitelmien kautta.
Medicaid-ohjelmien tyypit
Texasissa on viisi Medicaid-ohjelmaa: Texas State Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health ja perinteinen Medicaid. Henkilökohtainen Medicaid-kattavuus riippuu henkilön asuinpaikasta ja hänen henkilökohtaisista terveysongelmistaan.
Perinteinen Medicaid
Perinteistä Medicaidia kutsutaan myös Fee-for-Service (FFS). Tämä palvelu on tarkoitettu niille, jotka eivät ole vielä ilmoittautuneet hoidettuun hoitoon.
Jäsenen käsikirja: Englanti
Jäsenen käsikirja: espanja
TÄHTI
Useimmat ihmiset, joilla on Medicaid Texasissa, saavat kattavuutensa STAR -hoidon kautta. Tämä koskee lapsia, vastasyntyneitä, raskaana olevia naisia ja joitakin perheitä ja lapsia. STAR -oppilaat saavat palvelunsa terveyssuunnitelmien kautta, joita kutsutaan myös hoidetuiksi hoitosuunnitelmiksi. Katso, kuinka hyvin jotkut STAR -terveyssuunnitelmat toimivat, katsomalla STAR -terveyssuunnitelman raporttikortit . Löydät lisätietoja tulovaatimuksista ja muista STAR -ohjelman näkökohdista tässä .
STAR Kids
STAR Kids on Medicaid-ohjelma vammaisille lapsille ja aikuisille. STAR Kids -ohjelmassa saat lääketieteellisiä ja pitkäaikaisia peruspalveluja ja tukia terveydenhoitosuunnitelman tarjoajaverkoston kautta. Jos olet oikeutettu, voit saada myös lääketieteellisesti riippuvaisia lapsia koskevan ohjelman (MDCP) luopumispalvelut terveydenhoitosuunnitelman tarjoajaverkoston kautta.
STAR+PLUS
Medicaid -ohjelma 65 -vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille (mukaan lukien ne, jotka ovat kaksoiskelpoisia Medicareen ja Medicaidiin), vammaiset aikuiset ja naiset, joilla on rinta- tai kohdunkaulasyöpä. STAR+PLUS -käyttäjät saavat Medicaidin perusterveydenhuoltopalveluja ja pitkäaikaisia palveluja terveyssuunnitelman kautta, jota kutsutaan myös hallinnoiduksi hoitosuunnitelmaksi. Katso, kuinka hyvin jotkut STAR+PLUS -terveyssuunnitelmat toimivat, katsomalla STAR+PLUS -terveyssuunnitelman raporttikortit .
STAR Health
Medicaid lapsille, jotka saavat Medicaid-kattavuuden Texasin perhe- ja suojapalvelujen osaston kautta. STAR Health on tarkoitettu myös nuorille aikuisille, jotka olivat aiemmin olleet perhehoidossa ja joilla on joko: Entinen hoitohoidon lasten Medicaid tai Medicaid siirtymävaiheessa oleville nuorille. Entiset korkea-asteen hoitohenkilöstöohjelmaan kuuluvat nuoret aikuiset saavat myös palveluja STAR Healthin kautta.
Lisätietoja Medicaidista
Voit oppia lisää Medicaidista ja hakea sitä osoitteessa
https://www.hhs.texas.gov/services/health
tai
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Jos tarvitset apua…
Jos tarvitset apua tai sinulla on kysymyksiä hakemuksestasi, soita maksutta 2-1-1 tai 877-541-7905. Kun olet valinnut kielen, paina 2. Henkilökunta voi auttaa sinua maanantaista perjantaihin klo 8–18
Texas Medicaidin yhteystiedot
Voit soittaa Texas Medicaid -puhelimeen maksutta:
1-800-252-8263
TDD -käyttäjät voivat soittaa:
512-424-6597
Sähköpostitiedustelut tulee lähettää osoitteeseen:
medicaid@hhsc.state.tx.us