Medicaid הוא שירות הממומן במשותף על ידי מדינות והממשלה הפדרלית. Medicaid ו- תוכנית ביטוח בריאות לילדים (CHIP) לספק כיסוי בריאותי לילדים בעלי הכנסה נמוכה, משפחות, קשישים ואנשים עם מוגבלויות.
התוכניות מכסות מחצית מכלל הילדים במדינה ומסייעות במתן טיפול לשני שלישים מהאנשים בבתי אבות. בטקסס, הכל שְׁבָב שירותי ומרבית שירותי Medicaid ניתנים באמצעות תוכניות בריאות מנוהלות תחת חוזה עם המדינה.
סוגי תוכניות רפואיות
ישנן חמש תוכניות של Medicaid בטקסס: רפורמת הגישה למדינת טקסס (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health ומדיקייד מסורתית. סוג הכיסוי הרפואי שאדם זכאי לו תלוי היכן האדם מתגורר ובבעיות הבריאות האישיות שלו.
Medicaid מסורתי
Medicaid מסורתית נקראת גם Fee-for-Service (FFS). שירות זה מיועד לאנשים שטרם נרשמו לטיפול מנוהל.
מדריך חברים: אנגלית
מדריך חברים: ספרדית
כוכב
רוב האנשים שיש להם Medicaid בטקסס מקבלים את הכיסוי שלהם באמצעות תוכנית הטיפול המנוהלת של STAR. זה כולל ילדים, תינוקות, נשים בהריון, וכמה משפחות וילדים. אנשים הרשומים ל- STAR מקבלים את שירותיהם באמצעות תוכניות בריאות, הנקראות גם תוכניות טיפול מנוהל. ראה כמה טוב תוכניות בריאות STAR מתפקדות על ידי הסתכלות על כרטיסי דיווח של תוכנית הבריאות של STAR . תוכל למצוא מידע נוסף על דרישות הכנסה והיבטים אחרים של תוכנית STAR פה .
ילדים STAR
STAR Kids היא תוכנית Medicaid לילדים ומבוגרים בני 20 ומטה עם מוגבלות. תחת STAR Kids, תקבל שירותים רפואיים בסיסיים וארוכי טווח באמצעות רשת ספקי תוכנית הבריאות. אם אתה זכאי, ייתכן שתקבל גם שירותי ויתור על תכנית ילדים תלויה רפואית (MDCP) דרך רשת ספקי תוכנית הבריאות.
STAR+PLUS
תוכנית Medicaid ליחידים מגיל 65 ומעלה (כולל אלה הזכאים לשירותי Medicare ו- Medicaid), מבוגרים עם מוגבלות ונשים הסובלות מסרטן השד או צוואר הרחם. אנשים ב- STAR+PLUS מקבלים שירות רפואי בסיסי של Medicaid ושירותים ארוכי טווח באמצעות תוכנית בריאות, הנקראת גם תוכנית טיפול מנוהל. ראה כמה טוב תוכניות הבריאות של STAR+PLUS מבצעות את כרטיסי דו"ח של תוכנית הבריאות STAR+PLUS .
בריאות STAR
Medicaid לילדים שמקבלים כיסוי של Medicaid דרך המחלקה לשירותי משפחה ומגן של טקסס. STAR Health מיועדת גם למבוגרים צעירים שהיו בעבר באומנה ויש להם: Medicaid לשעבר אומנה לילדים או Medicaid לנוער המעבר. צעירים שנמצאים בתוכנית האומנה לשעבר בהשכלה גבוהה מקבלים גם שירותים באמצעות STAR Health.
למידע נוסף על Medicaid
תוכל ללמוד עוד על ולהגיש בקשה ל- Medicaid על ידי מעבר אל
https://www.hhs.texas.gov/services/health
אוֹ
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
אם אתה צריך עזרה…
אם אתה זקוק לעזרה או שיש לך שאלות לגבי הבקשה שלך, אנא התקשר ללא תשלום 2-1-1 אוֹ 877-541-7905. לאחר בחירת שפה, הקש על 2. הצוות יכול לעזור לך בימים שני עד שישי, בין השעות 8: 00-18: 00
פרטי יצירת קשר עם טקסס
תוכל להתקשר למוקד טקסס Medicaid ללא תשלום בכתובת:
1-800-252-8263
משתמשי TDD יכולים להתקשר:
512-424-6597
יש לשלוח פניות בדואר אלקטרוני אל:
medicaid@hhsc.state.tx.us