Medicaid és un servei finançat conjuntament pels estats i el govern federal. Medicaid i el Programa d’assegurança mèdica infantil (CHIP) proporcionar cobertura sanitària a nens, famílies, gent gran i persones amb discapacitat de baixos ingressos.
Els programes cobreixen la meitat de tots els nens de l’estat i ajuden a proporcionar atenció a dos terços de les persones a residències. A Texas, tot XIP serveis i la majoria de serveis de Medicaid es proporcionen a través de plans de salut d’atenció gestionada sota contracte amb l’Estat.
Tipus de programes de Medicaid
Hi ha cinc programes de Medicaid a Texas: Reforma d’accés a l’estat de Texas (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health i Medicaid tradicional. El tipus de cobertura de Medicaid per a la qual una persona pot elegir depèn de la seva residència i dels seus problemes de salut personal.
Medicaid tradicional
Medicaid tradicional també s’anomena Fee-for-Service (FFS). Aquest servei és per a aquells que encara no estan inscrits a l’atenció gestionada.
Manual del membre: anglès
Manual del membre: castellà
ESTRELLA
La majoria de les persones que tenen Medicaid a Texas reben la seva cobertura a través del programa d’atenció gestionada STAR. Això inclou nens, nadons, dones embarassades i algunes famílies i nens. Les persones inscrites a STAR reben els seus serveis mitjançant plans de salut, també anomenats plans d’atenció gestionada. Vegeu el rendiment que tenen alguns plans de salut STAR en mirar Butlletins de notícies del pla de salut STAR . Podeu trobar més informació sobre els requisits d’ingressos i altres aspectes del programa STAR aquí .
STAR Kids
STAR Kids és un programa Medicaid per a nens i adults de 20 anys o menys amb discapacitat. A STAR Kids, obtindreu serveis i assistències mèdiques i a llarg termini bàsics a través de la xarxa de proveïdors del pla de salut. Si és elegible, també pot rebre serveis de renúncia del Programa per a nens amb dependència mèdica (MDCP) a través de la xarxa de proveïdors del pla de salut.
ESTRELLA + MÉS
Programa Medicaid per a persones de 65 anys o més (incloses les persones elegibles per Medicare i Medicaid), adults amb discapacitat i dones amb càncer de mama o de coll uterí. Les persones de STAR + PLUS reben serveis mèdics bàsics de Medicaid i serveis a llarg termini mitjançant un pla de salut, també anomenat pla d’atenció gestionada. Vegeu el rendiment que tenen alguns plans de salut STAR + PLUS mirant el Butlletins de notícies del pla de salut STAR + PLUS .
Salut STAR
Medicaid per a nens que reben cobertura Medicaid a través del Departament de Serveis de Protecció i Família de Texas. STAR Health també és per a adults joves que prèviament estaven en acolliment familiar i que tenen: Medicaid per a ex-acolliment infantil o Medicaid per a joves en transició. Els adults joves que formen part del programa d’acolliment escolar en educació superior també reben serveis a través de STAR Health.
Més informació sobre Medicaid
Podeu obtenir més informació sobre Medicaid i sol·licitar-la si aneu a
https://www.hhs.texas.gov/services/health
o bé
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip
Si necessiteu ajuda…
Si necessiteu ajuda o teniu preguntes sobre la vostra sol·licitud, truqueu gratuïtament 2-1-1 o bé 877-541-7905. Després de triar un idioma, premeu 2. El personal us pot ajudar de dilluns a divendres, de 8 a 18 h
Informació de contacte de Texas Medicaid
Podeu trucar gratis a la línia directa de Texas Medicaid a:
1-800-252-8263
Els usuaris de TDD poden trucar a:
512-424-6597
Les consultes per correu electrònic s’han d’enviar a:
medicaid@hhsc.state.tx.us