Medicaid


Medicaid é um serviço financiado conjuntamente pelos estados e pelo governo federal. Medicaid e o Programa de seguro saúde infantil (CHIP) fornecer cobertura de saúde para crianças de baixa renda, famílias, idosos e pessoas com deficiência.

Os programas cobrem metade de todas as crianças do estado e ajudam a cuidar de dois terços das pessoas em lares de idosos. No Texas, todos LASCA os serviços e a maioria dos serviços do Medicaid são fornecidos por meio de planos de saúde de atendimento gerenciado sob contrato com o estado.


Tipos de programas Medicaid

Existem cinco programas de Medicaid no Texas: State of Texas Access Reform (STAR), STAR Kids, STAR + PLUS, STAR Health e Medicaid tradicional. O tipo de cobertura Medicaid para a qual uma pessoa é elegível depende de onde a pessoa vive e de seus problemas de saúde pessoais.


Medicaid tradicional

O Medicaid tradicional também é chamado de Fee-for-Service (FFS). Este serviço é para aqueles que ainda não estão inscritos no managed care.
Manual do Membro: Inglês
Manual do sócio: espanhol


ESTRELA

A maioria das pessoas que têm Medicaid no Texas obtém sua cobertura por meio do programa de assistência gerenciada STAR. Isso inclui crianças, recém-nascidos, mulheres grávidas e algumas famílias e crianças. As pessoas inscritas no STAR obtêm seus serviços por meio de planos de saúde, também chamados de planos de assistência gerenciada. Veja o desempenho de alguns planos de saúde STAR, olhando para o Boletins do plano de saúde STAR. Você pode encontrar mais informações sobre os requisitos de renda e outros aspectos do programa STAR aqui.


STAR Kids

STAR Kids é um programa Medicaid para crianças e adultos de 20 anos ou menos com deficiência. Com o STAR Kids, você receberá serviços médicos básicos e de longo prazo e suporte por meio da rede de provedores de planos de saúde. Se você for elegível, também poderá receber serviços de isenção do Programa de Crianças Dependentes Médicas (MDCP) por meio da rede do provedor de planos de saúde.


STAR + PLUS

Programa Medicaid para indivíduos com 65 anos ou mais (incluindo aqueles duplamente qualificados para Medicare e Medicaid), adultos com deficiência e mulheres com câncer de mama ou colo do útero. As pessoas no STAR + PLUS obtêm serviços médicos básicos e serviços de longo prazo do Medicaid por meio de um plano de saúde, também chamado de plano de assistência gerenciada. Veja o desempenho de alguns planos de saúde STAR + PLUS olhando para o Boletins do plano de saúde STAR + PLUS.


STAR Health

Medicaid para crianças que recebem cobertura do Medicaid por meio do Departamento de Família e Serviços de Proteção do Texas. O STAR Health também é para jovens adultos que já estavam em um orfanato e têm: Ex-Foster Care Children’s Medicaid ou Medicaid para jovens em transição. Jovens adultos que participam do programa Ex-Foster Care in Higher Education também recebem serviços do STAR Health.

Saiba mais sobre o Medicaid

Você pode aprender mais sobre e se inscrever para o Medicaid visitando https://yourtexasbenefits.hhsc.texas.gov/programs/health
ou
https://hhs.texas.gov/services/health/medicaid-chip

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